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      中文 ENGLISH
      玩得好 吃得香 春节就要这样过
      时间:2020-01-23 来源:中国健康网
       
        □北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 于鲲遥
       
        春节将至,春运也迎来了高峰时刻。对于呼吸道传染性疾病而言,春运、春节都是对感染预防控制的重大考验。巨大的人口流动,公共交通场所、旅游景点激增的人员密度,一场场的聚会宴席,加之部分地区尚未回暖的气候,都为呼吸道病原的传播提供了有利的条件。因此,在收拾行囊,准备欢度春节之余,我们需要了解必要的疾病预防知识,?;ぷ约汉退说慕】?。
       
        减少暴露
       
        飞沫和气溶胶是呼吸道病原在人与人之间的重要传播途径。飞沫和气溶胶是由带有病原者咳嗽、打喷嚏甚至说话时,从呼吸道进入外部环境的。其中,飞沫主要是直径大于5微米的液滴,其传播距离相对较短,约2-3米。而气溶胶直径小于5微米,可悬浮于空气中,传播距离较长,可达15米-20米甚至更远。目前认为,飞沫是大多数呼吸道传染性疾病的主要传播途径,少数病原体被证实也可通过气溶胶进行传播。
       
        减少暴露的第一个原则就是“坚壁清野”。
       
        首先,外出前往公共区域时,应佩戴口罩??谡质亲韪舨≡胛颐亲陨砗粑乐涞募峁?ldquo;城墙”,但也并非随便找块布遮挡口鼻就可以万事大吉??悸堑椒阑ば?,应佩戴医用外科口罩或N95口罩。普通的纱布口罩、清洁口罩难以担当此等重任。
       
        其次,正确的佩戴方式也很重要,外科口罩及N95口罩均在口罩的一端附有金属丝,这是称为“鼻夹”的结构,是为了配合每个人高低不同的鼻部,可充分塑形贴合。充分贴合的口罩拥有良好的气密性,可以避免病原乘虚而入。
       
        最后,口罩的防护是有时效性的,一般医用外科口罩可连续使用4小时左右,长时间佩戴,需定期更换。
       
        除了需要坚固的防线,“清野”也是需要重视的环节。如前所述,飞沫的传播能力大约覆盖2米~3米的范围。尽可能减少到人员密集的公共场所,是避免病原找上门来重要手段。对于老人、儿童、身体情况欠佳的人来说,“退避三舍”尤为重要。在呼吸道传染性疾病流行地区,甚至应考虑减少非必需的聚会,以避免疾病的播散。
       
        减少暴露的第二个原则是防止敌人“暗度陈仓”。
       
        当我们戴好口罩踏上返乡的旅程,在拥挤的车厢内自认为万无一失时,殊不知“敌人”也在绞尽脑汁寻找其他的突破口。而在这当中,双手成了重要的“战略目标”。
       
        当带有病原的飞沫在2~3米的范围内无法找到可以攻陷的目标时,就会在扶手、台面等地方短暂的停留,并在人们的双手触摸到时,借机潜伏在手上。当我们处于各种原因,掀开口罩用手接触口鼻时,这些病原就会借机入侵,打破我们的防线。因此,手卫生在呼吸道传播疾病的防控之中,也是十分重要的。
       
        世界卫生组织推荐,在咳嗽、喷嚏、用餐前,以及烹饪、接触病人和动物后,均应该充分正确地洗手。最好应用肥皂及流动水洗手,无肉眼可见污物时,可以用免洗手消毒液进行洗手。此外,病原另一个不容忽视的来源是动物。应避免在无?;ご胧┑那榭鱿陆哟ゼ仪菁倚蠛鸵吧?。
       
        减少暴露的第三个原则是避免“由己及人”。
       
        这里说的不是观点,而是病原。我们每一个人都可能是潜在的病原携带者?;蛐砦抑⒆辞嵛⒒肴徊痪?,或许他体弱多病对于咳嗽已经惯若往常。当我们偶尔咳嗽时,或许就将一些病原传播到了环境之中。为了不做病原的传播者,咳嗽礼仪是所有人都需要注意的事情。当咳嗽、打喷嚏的时候,用纸巾、手绢或弯曲的手肘(不要用手,手上可能有其他病原)遮掩口鼻,可以有效减少飞沫的传播。当每个人都做到咳嗽礼仪时,可以很大程度上,减少病原在人与人之间的传播。
       
        适时就医
       
        如果不幸“中招”,出现发热、咳嗽、咽痛等症状,意味着可能已经被呼吸道传染病打破了第一道防线。此时如果任其发展,可能出现病情加重,甚至引起家庭内疾病的播散。但盲目就医除了劳民伤财,医院环境内也存在再次交叉感染的风险。因此,应科学的判断就医指征。
       
        当出现呼吸道感染症状时,首先注意个人及家人的防护,避免病人与其他家人,尤其是老人、儿童的亲密接触。进行初步的病情评估,内容包括:
       
        1.体温是否超过38℃?
       
        2.是否是5岁以下儿童或60岁以上老人?
       
        3.是否为孕妇?
       
        4.是否有严重的基础疾???是否长期服用特殊免疫抑制药物?
       
        5.家中有无聚集性发?。?gt;2人)?
       
        如果以上问题的回答均为否,可以选择先居家休息,充分饮水,并尽可能取消后续聚会计划。但如果有任何一个问题的回答为“是”,或者已在家休息2~3日无任何好转趋势,则需要及时就医。
       
        就医时,病人及陪同者应佩戴口罩、注意手卫生,以避免出现交叉感染。出于对他人的?;?,尽量不要乘坐公共交通工具前往医院。就医时,选择前往设有发热门诊的医院就诊。发热门诊是专门设立用于接诊感染性疾病的部门,在就医流程、区域设置、人员安排方面均有特定的优化,就医的效率和体验一般会优于拥挤纷乱的急诊室。
       
        其实,照顾好自己,提高机体抵抗能力是过个好年的根本。少熬夜、不酗酒、好好休息、注意保暖,这些源自生活的朴素智慧,是维护我们身体健康远离疾病的良药。除此以外,保持冷静,理性应对,安心出行,平安相庆。
       
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